老年人高压180mmHg通常是比较严重的，需要及时给予治疗。具体分析如下：

　　高压通常指的是收缩压，正常成人安静状态时，收缩压的范围是90~139mmHg，舒张压是60~89mmHg，如果老年人测量收缩压为180mmHg，已经高出正常范围比较多，属于三级高血压，通常是比较严重的，可能会加重左心室负荷，引起心脏左心室代偿性肥大，严重时还可能会引起心力衰竭。甚至还可能会诱发脑动脉破裂出血，导致老年人发生头晕、肢体偏瘫、昏迷等。

　　老年人高压180mmHg建议在医生的指导下使用降压药物，将血压控制到稳定的范围内，常见的药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等。