一般情况下，乙肝245阳性转氨酶高是一种病理表现，可能是乙肝病毒感染、肝硬化、自身免疫性肝病等原因引起的，应及时就医进行相关检查和治疗。具体分析如下：

1、乙肝病毒感染

是由乙型肝炎病毒引起的疾病，乙肝病毒感染会导致肝脏损伤和炎症反应，进而引起乙肝245阳性转氨酶水平升高。经医生诊断可口服拉米夫定片、阿德福韦酯片、替比夫定片等药物治疗。

2、肝硬化

指肝脏慢性进行性疾病，由于肝细胞受到各种因素的损伤，肝组织发生炎症和纤维化。肝脏长期受损后会导致肝脏功能减退和ALT水平升高。经医生诊断可使用呋塞米注射剂、托拉塞米注射剂、甲基泼尼松龙片

3、自身免疫性肝病

是指由人体免疫系统攻击自身肝细胞而引起的肝脏疾病。症状包括疲劳、黄疸、腹痛、恶心、呕吐等，也会导致乙肝245阳性转氨酶水平升高。经医生诊断可使用霉酚酸酯口服液、口服甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等药物。

除上述外，肝炎也会引起这种症状，如果出现乙肝245阳性转氨酶高的情况，需要进一步检查确定病因，以便进行针对性的治疗。