一般情况下，子宫腺肌瘤鉴别诊断需要根据其症状、影像学表现和组织病理学特征综合分析，一般包括子宫内膜增生症、子宫平滑肌肉瘤、子宫腺膜癌等，具体如下：

　　1、子宫内膜增生症

　　年龄多在更年期前后，子宫增大不明显，疼痛和出血持续时间较短，经期较规律。影像学检查可见子宫内膜增厚，无子宫壁明显增厚，不易与子宫腺肌瘤混淆。

　　2、子宫平滑肌肉瘤

　　内有多个局限性低密度区，不易与子宫腺肌瘤混淆。影像学检查可见子宫壁异常增厚，肿瘤呈不规则大明显且生长迅速，伴有不同程度的腰酸背痛、压迫感和不规律出血。

　　3、子宫腺膜癌

　　主要症状为持续性不规则阴道流血，可能有阴道异味和痛感，影像学检查可见子宫内膜局限增厚，与子宫腺肌瘤不同的是，癌肿累及宫颈和子宫壁，可出现淋巴结肿大、多发卫星病灶等病变。

　　此外，还包括子宫内膜异位症。综上所述，正确鉴别诊断子宫腺肌瘤需要结合病史、体征、实验室检查、影像学检查和组织病理学特征，同时排除其他可能的疾病，只有在综合分析后才能做出正确的判断。