38周孕妇左下腹部有撕扯疼痛感的原因比较多，可能是比较常见的生理性因素而引起，也有可能是某些疾病因素而导致，比如常见的假性宫缩、先兆临产等。具体分析如下：

　　一、生理性因素

　　孕38周属于孕晚期，这个时候子宫增大，子宫底上升，可牵扯到子宫的圆韧带从而引起疼痛等不适感；另外子宫体积增大明显，也可刺激到腹部的皮肤，导致左下腹出现撕扯般疼痛的症状。

　　二、病理性因素

　　1、假性宫缩

　　假性宫缩的出现，主要是因为孕妇进行激烈的运动或者精神过于紧张等导致，假性宫缩发作的时候，也可牵扯到小腹部的肌肤，导致疼痛等不适症状。要注意放松心情，避免紧张的状态，同时注意多休息，避免剧烈的运动。

　　2、先兆临产

　　在进入先兆临产后，也会导致不规律的下腹部疼痛以及上腹部轻松、阴道少量出血的症状。在先兆临产阶段，如果出现胎膜早破、阴道大量出血，可通过盐酸哌替啶抑制临产前不规律的宫缩，减少孕妇体能消耗，缩短产程。必要时，需通过人工破膜、剖宫产等终止妊娠。

　　此外，肠痉挛等疾病也会导致孕38周左下腹像撕扯疼的症状出现，最好及时到医院就诊，查明病因后进行合理治疗。