一笑心脏就疼可能是由于患有胸膜炎、肋间神经痛或者是心脏疾病等原因所引起的。

　　1、胸膜炎

　　胸膜炎主要是指发生于胸膜腔内的一种炎症，表现为胸痛、咳嗽、发热、呼吸困难等，尤其是在大笑或者剧烈运动时，不适症状会更加严重，可以在医生的指导下通过服用青霉素胶囊或者头孢菌素片等药物缓解病情。

　　2、肋间神经痛

　　肋间神经痛主要是由于肋间的神经因为不同原因所引起的一种损伤，表现为肋间神经的支配区域出现持续性疼痛或者阵发性疼痛，主要以腹部以及心脏部位为主，可以遵照医嘱通过服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物改善病情。

　　3、冠脉狭窄

　　患有冠脉狭窄时会在剧烈大笑或者情绪波动太大时，导致血管痉挛，加重缺氧、缺血，出现了心脏疼痛、呼吸短促等症状，可以遵医嘱通过服用普伐他汀钠片、盐酸贝那普利片等药物进行治疗。

　　除以上原因以外，也不排除是肋骨骨折等造成的。需要到医院做检查，了解病情后在进行治疗。