病毒和细菌性发热，最主要的区别就是病因。在发热的临床表现上，没有原则性的严格区别，它的临床表现多会有一点点小差异。

　　病毒性引起的发热，患者多发热突然，没有明显诱因，突然出现高热甚至超高热，多可伴有肌肉酸痛，咽痛等表现。体温可表现为以高热为主，退热不佳，应用退热药物，时间很短体温就反复或者应用退热药物体温下降不理想。

　　细菌性发热多有一个体温渐进的过程，比如刚开始可能有低热，而临床症状不明显。逐渐发展为中热高热甚至超高热时，患者的精神状态，意识状态都会出现异常，比如出现嗜睡，乏力等等表现，而病毒性发热，多在退热后患者表现正常。