吃避孕药第五天出现褐色的血，可能是生理因素引起的，也可能是病理因素，如药量不足、子宫肌瘤等，需根据实际情况对症处理，具体分析如下：

　　一、生理因素

　　避孕药中通常含有较多的孕激素，在使用过后，会使体内孕激素含量上升，导致子宫内膜增厚。通常在停药一段时间后，激素水平降低，子宫内膜脱落，就可能会出现吃避孕药第五天，出现褐色的血的情况，是正常现象。

　　二、病理因素

　　1、药量不足

　　如果没有遵医嘱用药，或者存在漏服的情况，致使药物剂量不足，身体存在突破性出血的现象，血液在体内氧化，出现该症状。建议可以咨询医生，或者进行相关检查，确保避孕成功。

　　2、子宫肌瘤

　　属于良性肿瘤，主要与体内的激素水平变化有关。如果食用了大量含有激素的食物，导致体内的激素含量较多，就可能会导致子宫内膜局部异常增生，进而产生子宫肌瘤。如果在使用避孕药后存在性生活，且性生活过于粗暴，可能会造成子宫肌瘤表面破裂，产生该症状。建议到医院，通过手术的方式，将其切除。

　　除此之外，还可能是因为内分泌失调、子宫内膜炎、子宫息肉等病症造成的。建议在此期间应注意身体保暖，不要进行重体力的劳动。