结肠癌跟其他肿瘤一样，容易发生直接浸润、淋巴结转移和血运转移，甚至出现全身转移。结肠癌主要经淋巴转移，首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到肠系膜血管周围和肠系膜血管根部淋巴结，血运转移多见于肝，其次为肺、骨等。

　　结肠癌也可以直接浸润到邻近器官，如乙状结肠癌常侵犯膀胱、子宫、输尿管，横状结肠癌，可侵犯胃壁，甚至形成内瘘。脱落的癌细胞也可以在腹膜种植转移。