吸烟是冠心病发病的主要危险因素之一。研究表明与不吸烟者相比较，吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍，而且与每日吸烟的支数成正比，被动吸烟也是冠心病发生的危险因素。

　　吸烟可以导致前列环素释放减少，血小板容易聚集在动脉壁，吸烟还可以引起总胆固醇升高以及高密度脂蛋白胆固醇降低，从而使动脉粥样硬化容易发生。烟草中的尼古丁还可以直接作用于冠状动脉，引起冠状动脉痉挛。