吸烟是冠心病发病的重要危险因素，吸烟可以导致动脉粥样硬化的产生，与不吸烟者比较吸烟者冠心病的发病率和死亡率增高数倍，而且跟吸烟的支数成正比，被动吸烟也是危险因素。吸烟者前列环素释放减少，血小板容易在动脉壁粘附、聚集。

　　另外吸烟还可以使血中胆固醇升高、高密度脂蛋白降低从而容易导致动脉粥样硬化。烟草中的尼古丁可以直接作用于冠状动脉和心肌，引起动脉痉挛和心肌受损。