血压降不下来要考虑是否是顽固性高血压或者难治性高血压。顽固性高血压或者难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药物联合治疗，血压仍未达标。

　　这种情况要积极分析原因，常见的原因有：生活方式没有获得有效的改善，比如体重、食盐摄入没有得到有效的控制；是否存在降压治疗方案的不合理，比如采用了不合理的联合治疗方案；以及在降压的同时是否服用了其他的药物干扰降压的作用；另外患者是不是存在继发性高血压的可能性等等。