首先要区分病变是外科病变还是内科病变，也就是是外科性血尿还是内科性血尿，外科性血尿最常见是肾脏结石，泌尿系肿瘤。内科系统疾病最常见就是肾小球肾炎，包括各种慢性、急性以及原发性肾脏病和继发性肾脏病。

　　区分外科性血尿和内科性血尿最好检查方法就是尿红细胞相差显微镜检查，看看尿红细胞是否畸形，最典型，如果出现畸形红细胞，可以定义为是一个肾小球源性血尿。