水痘主要经过呼吸道飞沫传播和直接接触传播，也可以通过接触被污染的用品传播。

　　水痘病毒经上呼吸道侵入人体后，在呼吸道黏膜细胞中增殖，2~3天后进入血液，形成病毒血症，并且在单核巨噬细胞系统内增殖再次入学，形成第2次病毒血症。并且向全身扩散，引起器官的病变。主要病变的器官是皮肤，偶尔也可以累及内脏。皮疹分批出现与病毒间歇入血有关。