当发现膀胱的肿瘤很大、恶性程度很高的时候，还要进行术前新辅助化疗，就是在手术前进行灌注化疗，甚至全身化疗，恶性程度很高的、肿块比较大的膀胱肿瘤，经过手术切除后，为了预防复发或者转移，还需要进行全身的化疗。

　　所以膀胱肿瘤是否需要化疗，主要是看手术后肿块的大小以及病理提示肿瘤恶性程度的高低而决定。