要说高血压和肾病的关系,实际上它们是互为因果的一种关系。长期的高血压,危害到重要的脏器,就可以出现像高血压肾病,严重的甚至可以达到肾衰。
而慢性的肾脏疾病,一般来说大多合并高血压,而且这种肾性高血压的特点是血压很高,甚至说可以达到200 mmHg、230mmHg、240 mmHg这个收缩压,而且很难降。而且有的时候很多种降压药物联合在一起,仍然难以达到一个正常的降压效果。
很多患者在就诊的时候,实际上无论是高血压还是肾衰,都有很长时间的病史了,我们并不能严格地分清到底哪一个才是它的起始病因,但是无论是哪一种,积极的控制血压都是对肾脏最好的保护措施。
如果同时合并了肾衰的高血压患者,一定要注意,如果要是没有在透析的情况下,像ACEI类的药物,比如说什么普利,然后还有ARB类的药物,比如说什么沙坦,这些都是相对禁忌的,因为它可能会引起肾功能的加重、肌酐的加重以及严重的高钾血症,最严重的时候可以引起心脏的心动过缓,甚至说停跳。