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休克分期及临床表现

2024-09-13

  休克是重症医学科常见疾病,休克可以由各种原因引起,包括感染性休克、失血性休克、过敏性休克、心源性休克。

  临床表现分为两期,一是代偿期,一是失代偿期。代偿期又称休克早期,代偿期病人表现为神志意识基本清醒,比较兴奋或是淡漠。

  皮肤温度,有全身皮肤温度变冷表现,如果给患者上心电监护,发现心率较快,血压正常,甚至比正常偏高,体检发现患者毛细血管充盈时间延长。

  如果监测尿量,发现尿量轻度减少。如果代偿期没有给予及时处理,病人很快可能会进展到失代偿期,失代偿期又分为中期和晚期,中期病人表现为神志进一步淡漠,甚至出现昏昏入睡、呼吸急促、缺氧。体格检查发现全身皮肤湿冷出汗,身上有花斑。如果做心电监护,发现心率进一步增快,到120、130次,血压明显下降。收缩压低于80或者90,甚至平均动脉压低于60、65,尿量进一步减少。如果能够得到及时救治,休克慢慢恢复,如果没有得到及时救治,休克进入晚期。病人意识昏迷,出现全身各个器官功能衰竭,包括消化道出血、全身弥散性血管内凝血、呼吸衰竭,病人进入休克晚期死亡率非常高。