高钾血症的病因主要是由于肾排钾减少，多见于急性肾衰竭，长期使用保钾利尿剂者。患者细胞内钾移出，像溶血组织损伤等会导致细胞内钾移出。酸中毒，高钾周期性麻痹是由于细胞内脱水而改变细胞膜的渗透性，而使细胞内钾移出。以上都会引起高钾。

　　含钾的药物，如果输入过多像临床上大致量使用青霉素钾等，也会引起高钾，输入库存血过多，以及洋地黄中毒都会引起高钾血症。