肺心病中晚期时，患者多出现心力衰竭和呼吸衰竭。此时治疗上通常首先要改善其原发病的治疗，如慢阻肺的患者通常需要选用长效的支气管扩张剂，配合短效的气管扩张剂以及茶碱类的药物解痉平喘处理。

　　通过改善气道阻塞情况，如肺心病的心力衰竭程度仍未明显好转，此时还需要使用小剂量的利尿药长期利尿处理，以改善其心理衰竭的程度。少数患者因心衰治疗效果不佳，还可以使用强心药物的对症处理。

　　当发生呼吸衰竭时，患者通常需要改善其气道功能，使用支气扩张剂的治疗，部分患者还需要使用无创呼吸机辅助呼吸的治疗。