直肠癌中晚期首先是大便形状的改变，大便变细或者变得不规则。第二，可能大便排出的不是很通畅，有便秘以及排便困难的症状。第三，大便带血或者是血便也会表现的比较明显，甚至有便后的鲜血。第四，肿瘤局部情况比较广泛的话，会出现肛门的坠胀痛，或者是排便时的肛门剧痛。

　　如果出现腹腔淋巴结或者是腹膜后淋巴结的转移，患者会出现腹痛感，有的患者还会腹膜广泛转移，就会引起腹盆腔的积液而出现腹胀的感觉。如果是有肝转移比较明显的患者，会有肝区的疼痛和黄疸的症状。