主动脉夹层的临床表现主要取决于主动脉夹层的部位、累及范围、程度，以及主要分支供血血管受累的情况。疼痛是本病最主要和突出的临床表现。

　　大概90%的患者可能有突发的胸背部以及腹部的持续性撕裂样，或者是刀割样的疼痛，并且疼痛可以放射到背部，甚至可以沿着大动脉走行的方向进行传导和转移。

　　有75%的病人会伴有高血压和心动过速，病人多有烦躁不安、大汗淋漓的和表现。

　　若累及到主要的分支动脉供血还可能会导致对应的脏器出现缺血性的表现。比如累及到下肢动脉，可能会出现下肢动脉缺血；累及到肠系膜上动脉可能会出现肠道供血障碍。

　　如果出现破裂，还可出现心脏压塞或者是胸腔、腹腔、腹膜后的出血，表现出休克、胸痛、呼吸困难、心悸、咯血、呕血等。一旦夹层发现破裂，死亡率非常高。