关于颈椎病是不是都需要手术治疗这个问题，主要还要看颈椎病的类型。关于颈椎病的手术，一般只有脊髓型的颈椎病需要积极的手术来治疗。

　　但如果是脊髓型颈椎病，症状比较轻，另外如果从影像学上来看，压迫也比较轻，也可以早期进行保守治疗。但是进行保守治疗的时候，要严密地观察，如果症状随时有加重，可能就需要积极地进行手术治疗。

　　其他类型的颈椎病，最常见的神经根型的颈椎病，还有椎动脉型的颈椎病，还有交感神经型的颈椎病，一般的进行保守治疗，都可以达到很好的治疗效果。

　　当然还有一些其他特殊类型的颈椎病，还有这种食管型的颈椎病，颈椎的骨质增生非常得严重，压迫前方的食道，这样会产生吞咽困难。这种类型的颈椎病，如果保守效果不好，也是需要手术治疗的。