晚上失眠睡不着，失眠有可能是原发性的，也有可能是继发性的。原发性的与心理因素和躯体疾病无明显直接关系的长期失眠。而继发性失眠是由疼痛、焦虑和抑郁所引起的失眠。短期失眠一般是与外界环境引起的紧张状态有关。常见的原因如工作压力，面临考试、夜班、或乘飞机长途旅行的时差变化，而引起的生理节奏地破坏。另外服用某些兴奋剂如咖啡因、饮酒和吸烟的戒断等也可以引起。

　　如果长期失眠，还应该排外潜在的精神疾患，如重度抑郁症。另外各种躯体疾病如关节痛、神经性痛、睡眠呼吸暂停等疾病。