白血病有少部分的低增生性的白血病，在起病的时候白细胞可以减低。但白细胞减低不一定是白血病。白细胞减低的原因，包括药物引起，药物包括一些像化疗药、抗生素、抗甲状腺药物、抗惊厥药和抗癫痫药等等。我们要询问患者的服药史，来考虑是否是因为这些引起。

　　还有就是一些感染性的疾病会导致白细胞减少，比如病毒感染，一些革兰氏阴性杆菌感染、立克次体感染等等。还有就是脾功能亢进也会导致白细胞减少，还有就是免疫性的破坏导致白细胞减少，比如像结缔组织疾病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低等等。还有就是一些骨髓的恶性疾病，包括白血病、淋巴瘤等等，可以导致白细胞减少。还有就是骨髓造血功能衰竭的，比如再生障碍性贫血也会导致白细胞减少，所以白细胞低不一定就是白血病。