慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因有两个：

　　第一、是肺血管阻力增加的功能性因素，像缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒，使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的原因。

　　第二个原因是肺血管阻力增加的解剖学因素，长期反复发作的慢阻肺及支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎、管壁增厚、管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。