心肌梗死和心绞痛发病机理都是因为冠状动脉内出现了斑块。而心绞痛是由于斑块导致血管狭窄引起的症状；心肌梗死是斑块导致血管完全闭塞而出现的症状。

　　对于心绞痛和心肌梗死的患者而言，疼痛的持续时间也不一样。心绞痛往往持续数分钟，而心肌梗死持续的时间长达几十分钟，甚至超过半个小时以上。而心电图两者也会出现比较明显的区别，心肌梗死往往表现为st段明显抬高，心绞痛表现为st段压低。