腹痛是结肠癌的常见症状之一。不同部位的结肠癌以及结肠癌的不同阶段，所表现出的腹痛特点不一样。首先是直肠癌所表现的腹痛，以下腹胀痛为主。

　　这是主要见于肠道内的肿瘤导致肠腔狭窄、粪便排出困难，而积在肿瘤上端所，引起的胀痛。在结肠的部位，比如升结肠、横结肠、降结肠的结肠癌，腹痛在早期是痉挛痛。也就是肠腔内的肿瘤刺激肠道的神经，导致肠腔的反复痉挛，而引起的痉挛痛。

　　随着肿瘤增大，可导致肠腔狭窄，引起粪便堆积在肿瘤上方的肠腔，而引起的胀痛。当肿瘤侵犯肠壁全层，而侵及肠壁外的神经，则可引起持续性隐痛。如果有腹腔、腹膜后淋巴结的转移，则可能还有向腰背部放射疼痛。