子宫肌瘤是否需要开刀，取决于如果已经近绝经期，肌瘤又没有明显的临床症状，此时不用开刀，可以观察为主；另外，如果身体比较差，不能耐受手术或者已经近绝经期有明显症状，也可以先选择保守治疗。

　　子宫肌瘤要开刀的病人主要是临床症状比较严重，比如月经过多导致贫血、明显的压迫症状，肌瘤变性导致的腹痛以及不能排除恶性疾病的患者；另外，如果肌瘤导致了不孕或者反复流产，也是需要开刀的，因为肌瘤可能长在靠近黏膜的地方，影响了宫腔受精卵的着床。