肺结核的诊断通常是依据其临床症状以及相应的辅助检查，如完善血常规、血沉、结核抗体PPD 、T-SPOT的检查、痰培养、痰结核菌涂片、支气管镜的涮检和局部的活检。必要时，可以经皮肺穿刺活检等方法找到结核杆菌。

　　肺结核的100%的确诊方法，即其金标准，就是找到结核杆菌。通常是以痰培养找到结核杆菌，以及病理活检找到坏死性干酪样肉芽肿时，就可以诊断为肺结核。