严重的胰岛素抵抗，一般除了生活方式给予指导以外，要优先选择二甲双胍或者是噻唑烷二酮类的药物。这两个药物是治疗严重胰岛素抵抗的一线治疗药物，当然在选择时应该考虑不良反应和禁忌征。

　　一些严重胰岛素抵抗的患者要给予持续静脉输注胰岛素，血糖控制良好以后还要改为胰岛素泵治疗，似乎可以改善血糖的控制情况。