宫外孕是指受精卵在子宫腔以外部位着床,叫做宫外孕。宫外孕常见的部位是输卵管妊娠,由于在子宫腔以外的部位肌层发育比较差,血运较差。对受精卵的生长发育有影响,通常导致HCG相对宫内妊娠时要低,也很少出现HCG每两天成倍增长的现象。
当未知部位妊娠,也就是通过阴道彩超宫内宫外都未见孕囊的时候,我们要借助抽血监测血HCG值来判断,通常我们会认为HCG不会出现翻倍增长的现象,宫外孕可能性大。
当然也有些例外情况,比如宫角妊娠的时候也叫做宫外孕。宫角妊娠由于宫角部子宫肌层较厚,内膜比较丰富,对孕囊生长发育影响不大,通常也会出现成倍增长的现象。但是这个时候通过阴道彩超基本上能够明确孕囊的部位,能够看到明显的孕囊回声,甚至可以看到胚芽心管搏动,可以明确诊断为宫角妊娠。
对于未知部位的妊娠,可能孕囊相对较小,HCG相对较低。如果HCG大于3500U/L,B超未见孕囊,我们要高度怀疑是宫外孕,同时可以监测血HCG值来判断。