二尖瓣返流有功能性反流和器质性反流之分。功能性反流主要是治疗引起反流的原发器质性心脏病。器质性的反流主要是瓣膜的结构受到破坏，最常见的原因是风湿性二尖瓣关闭不全。

　　这种情况首先要预防风湿热及感染性心内膜炎的发生，如果有心衰症状要给予抗心衰治疗，如果合并房颤，要给予长期抗凝治疗。手术治疗是治疗器质性二尖瓣关闭不全的根本性措施，应该在左心室功能发生不可逆损害之前进行。