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得了帕金森病需要开刀吗

2024-09-13

  帕金森病是一种良性的帕金森综合征,病程比较长,往往对药物和手术的效果都比较好,但是并不是所有的帕金森病患者都需要手术治疗。因为在前5~8年,是帕金森病服药的蜜月期,也就是用药效果非常好,没有药物引起的并发症,并不需要手术治疗。

  如果患者本身岁数很大,比如80岁,心肺功能并不是特别好。甚至会有合并症,比如严重脑萎缩或者是幻觉等,并不适合手术。如果认知功能如果下降得非常快,手术以后的整个生活质量的获益并不是很多,也不适合手术。

  目前大概只有8%~10%左右的患者,就是原发性的帕金森病患者,相对比较适合手术。要根据自己的病情的进展、基础情况,决定什么时间段做手术以及做什么类型的手术。最常用的是神经调控疗法,就是脑深部电刺激。但是脑深部电刺激的价格比较昂贵,有些病人没有办法接受。

  如果是以单侧震颤起病的患者,可以通过聚焦超声或者伽玛刀获得无损伤性的毁损,达到症状的控制。所以对于高龄的以一侧肢体症状为主的患者,其实这也是不错的方法。虽然脑深部电刺激也是一种神经干预的方法,但是不需要开刀。