心绞痛和心肌梗死的鉴别主要是症状的不同。心绞痛的发作一般是短期的，发作部位和性质疼痛相同，但发作时间相对较短，一般休息或者停止活动即可缓解。

　　心肌梗死疼痛部位和性质一样，它更为强烈，持续时间也较长。口服硝酸甘油和休息不能改善。多数患者会伴有濒死等症状，如胸闷、气短、乏力、出汗、头晕等。

　　如果患者有心绞痛，且持续时间未得到缓解，须考虑患者是否有心肌梗死的可能。