过敏性紫癜主要依靠典型的皮肤紫癜，同时办伴腹痛、便血，关节肿痛、肾损害等一组症状的组合表现来诊断，一般病例具有2~3个症状，以单一症状起病的初期，需与以下疾病鉴别。

　　一、特发性血小板减少性紫癜，血小板减少性紫癜一开始即为出血性皮疹，不高出皮肤，无神经血管性水肿，血小板减少。

　　二、以急腹症:以急性腹部症状为主要表现者，应仔细排除阑尾炎、肠套叠等，注意寻找典型皮关节、腹部、肾脏等综合表现，以资鉴别。

　　三、感染性疾病，如败血症、脑膜炎、双球菌等。但这类者中毒症状重，起病急骤、常高热持续不退,病情恶化快，皮疹一开始即为淤血斑，不伴神经血管性水肿。

　　四，其他病变，特别是慢性肾炎，要注意发病前有无过敏性紫癜的四大特征表现。