心绞痛不一定是心脏病。因为引起心绞痛的原因是比较多的，只有那些心肌的病变、冠状动脉的病变或者心脏瓣膜的病变等，所引起的心绞痛才称之为心脏病。

　　引起心绞痛，最多见的原因就是冠状动脉的粥样硬化性改变，也就是冠心病。其他的原因还有失控的高血压、甲状腺功能亢进、重度的贫血、主动脉夹层破裂累及到冠状动脉口等。