一型糖尿病和二型糖尿病的主要区别，要从以下几个方面进行鉴别：

　　首先，一型糖尿病多见于青少年发病，二型糖尿病多见于中老年发病，一型糖尿病发病时一般有酮症倾向，容易引起酮症酸中毒，二型糖尿病发作时一般没有明显的酮症倾向。

　　一型糖尿病患者的胰岛功能缺失，二型糖尿病患者是有胰岛功能。一型糖尿病与HLA的抗原相关，而二型糖尿病是不相关的，1型糖尿病查糖尿病自身抗体是阳性的，二型糖尿病一般抗体阴性的。

　　一型糖尿病一般发生以后需要终身给予胰岛素治疗，二型糖尿病发生时大部分是可以通过口服降糖药进行治疗的。