腰五骶一椎间盘突出,一般压迫骶一神经根,出现大腿后侧、小腿后侧的胀痛麻,伴有足底的麻木感。
病程较长的患者可以小腿后侧肌群的萎缩。治疗措施,首先可以考虑保守治疗,2~4周绝对卧床休息,口服消炎镇痛药物,如塞来昔布,以及营养神经的药物,如甲钴胺等。
起床下地活动时应该佩戴腰围,可以辅助神经阻滞注射,在神经根的周围,注射消炎镇痛液,减轻神经根的水肿。
保守治疗一月效果不佳时,如下地行走还有疼痛,可以考虑脊柱内镜下髓核摘除术。
如果突出巨大,出现肛门会阴区麻木,有马尾综合征表现的,可以考虑开放手术,髓核摘除植骨内固定等手术。