年轻女性来说乳腺上出现肿物或瘤子，是否需要手术，首先根据影像学检查进行判断。这如果属于良性肿物，且体积相对较小，比如小于两公分，距离乳头有一定的距离，可以进行微创手术，比如麦默通手术。

　　其次，也可以选择做局部穿刺、病理活检，明确良性肿物以后，需要根据具体情况，明确是否需要治疗。如果不选择手术，建议随访或短期观察。