鼓膜穿孔的主要病因，是炎症和外伤。小的鼓膜穿孔，患者可能无明显症状，听力无明显改变，较大的鼓膜穿孔，多有听力下降，但不会全聋。

　　另外可能还会有耳鸣耳闷、耳痛、耳流脓、头晕等症状，如果继发感染，可能会有耳流脓等症状。如果穿孔是由气压的突然变化，或者巨大的爆震声引起的穿孔，则多半具有听力明显下降等症状。