小的鼓膜穿孔，患者可能无明显的听力下降，较大的鼓膜穿孔都有听力下降，但不会全聋。鼓膜穿孔会不会聋还与鼓膜穿孔的病因有关，如果是外伤单纯引起的鼓膜穿孔，一般听力无明显下降。

　　如果是急慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔，一般来说反反复复中耳炎发作，听力会慢慢下降。而如果是因为气压的突然变化，或者巨大的爆震声引起的鼓膜穿孔，多半具有听力明显的下降。