直肠癌造瘘手术包括永久性结肠造瘘、暂时性结肠造瘘、预防性造瘘。

　　永久性是指直肠癌距离肛门非常近，有效治切除范围，需要把肛门切除，远端没有接上位置，近端乙状结肠拉出腹壁，做永久性结肠造瘘。

　　暂时性是指由于直肠癌所致肠管不全性梗阻或完全性梗阻，造成肠管内有粪便或是肠壁扩张水肿。不适合Ⅰ期进行吻合，即把肠管接上漏风险非常高，可以进行暂时结肠造瘘，远端进行闭合。在3-6个月后，再进行还瘘手术。还有肿瘤局部较重，局部复发风险偏高，也可以选择暂时性结肠造瘘。

　　预防性造瘘是指直肠癌距离肛门比较近，吻合后出现吻合口并发症风险偏高，可以做预防性造口，即让粪便转流，待直肠吻合口愈合后，通常需要3个月左右，将预防性造口进行还纳。