颈椎病的眩晕通常是由于椎动脉型的颈椎病所引起。在头颅旋转时一般会引起眩晕的发作，是椎动脉型颈椎病的特点。

　　在进行正常的头颅旋转时，主要是颈1.2之间的旋转，椎动脉在此处受到挤压。如头向右转时，右侧的椎动脉血流量会减少，但是左侧的血流量增加，以代偿供血，使大脑由正常的供血。而当一侧的椎动脉受压，血流量已经减少，无代偿能力时，当头转向健侧时，健侧血流量减少，而患侧无代偿能力，常常会引起大脑的缺血而产生眩晕的发作。故眩晕发作时头颅的转向为健侧，病变一般在对侧。