如果病人出现了很严重的黄疸，特别是外科性黄疸，最重要的是和胆道系统的疾病相鉴别，比如胆管系统的结石、胆管系统的肿瘤等。

　　如果病人出现了严重的腹痛表现，就要和引起腹痛的疾病相鉴别，比如消化系统其它的肿瘤，包括胃癌、肝癌、结直肠癌等。

　　如果影像学检查发现胰头区域有肿块，最重要的是要鉴别胰头部来源的肿瘤和胆管系统来源的肿瘤、壶腹部来源的肿瘤等，虽然这种鉴别在临床上非常困难。