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带状疱疹的鉴别诊断

2024-09-13

  带状疱疹主要应与单纯疱疹、水痘和接触性皮炎鉴别。单纯疱疹的特点是发生于皮肤粘膜交界处的小水疱,如口唇部的单纯疱疹,但单纯疱疹常常反复发作,每次发病位置相对固定。而带状疱疹为沿神经支配区域呈带状分布的特点,绝大多数发病以后获终身免疫。

  水痘和带状疱疹一样,都是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,但水痘的皮损泛发躯干、四肢,好发于儿童,特点为分批出现,丘疹、水疱、结痂往往同时存在。

  接触性皮炎在发病前有明确的特异性物质接触史,在接触部位出现境界清楚的红肿,甚至出现水疱、大疱,自觉瘙痒明显,脱离接触物以后皮损会逐渐减轻消退。

  另外面部的带状疱疹还要与丹毒鉴别,丹毒是由溶血性链球菌感染所致。面部丹毒多由掏耳朵、挖鼻孔导致细菌侵入,引起局部的红、肿、热、痛,并伴有发热,严重的皮损表面会出现大疱、脓疱、水疱,甚至坏死。以上特点皆与带状疱疹不同,可予鉴别。