药流和痛经，哪一个更痛那是不确定的，有的人来月经的时候根本没有痛经的反应，所以用药物流产的时候，在孕囊排除的过程当中，有可能会出现下腹部的坠疼，这样那就是药流疼痛比较重。

　　但是有的人痛经比较严重，在做药物流产的时候，也会出现像痛经一样疼痛的。所以不管怎么说，做药物流产要比痛经严重的。