大便总是拉不干净，首先考虑可能存在某些消化系统疾病，比如慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合症、便秘等。

　　建议及时去医院就诊，进行便常规结肠镜、血常规、腹部超声等检查，有助于明确病因，然后治疗上可以服用蒙脱石散，多潘立酮、西沙必利、复方双歧杆菌等药物进行治疗，有助于调节肠道微生态，改善胃肠道功能紊乱，缓解症状。