强直性脊柱炎的话，很可能是在遗传因素的基础上，那么还受到例如环境因素等其他方面因素的影响而致病。那么遗传因素在强直性脊柱炎的发病中是具有重要作用的，一般是认为和HLA-B27有直接关系。那么HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率为10%～20%。

　　除了这个免疫因素也是其中的一个病因，有人发现60%强直性脊柱炎患者血清补体增高，大部分病例由IGA型、类湿因子、血清C4和IGA水平显着增高。