血中泌乳素水平增高,首先要排除生理状态,孕妇以及应激状态下,可以引起泌乳素水平增高。
另外精神类药物或者是消化科药物,可以引起泌乳素水平增高。其中氯丙嗪和甲氧氯普胺作用最强。排除这些,我们要看患者有没有性腺功能减退症状,有没有溢乳体征,再结合泌乳素的水平,综合判断考虑患者是否有泌乳素瘤可能性,最终还要做垂体磁共振寻找瘤体。
还有些患者可能是不明原因,也叫特发性高泌乳素血症,需要我们首先排除药物性、病理性、生理性高泌乳素血症以后,才能考虑是特发性高泌乳素血症。