如果发生直接胆红素增高的话，通常还会合并有总胆红素的增高，一般见于胆道系统的梗阻，包括胆管结石、胆囊结石，会导致胆红素的排空障碍。另外还可能是肝胆、肝外胆管的恶性肿瘤、十二指肠的占位病变以及胰头的肿瘤都会影响到胆汁的排空。

　　这些情况下首要的表现就是直接胆红素的增高，严重情况下还会合并胆道系统的感染。