怀孕40天时，如果想进行流产，可以选择药物流产或人工流产，这两种流产方法没有本质性的区别，流产的安全性都比较高，而且残留率比较低。

　　流产以后是否清宫主要取决于流产以后复查情况，一般在流产以后两周左右复查B超，观察宫腔内是否有残留。

　　第一、如果是少量的液性暗区或者体积小于三厘米以下的实性残留，但是血流不丰富，这种情况可以通过口服促进宫缩的药物，或者等待自然来月经进行处理，绝大部分都可以排出来。

　　第二，如果宫腔内有残留，经过上述的治疗办法排不出来，或者本身残留体积比较大，血流比较丰富时，这种情况就需要进行清宫。